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Der Grüne Star (Das Glaukom)Was ist das?Das Glaukom ist eine Sehnervenerkrankung, bei der die Nervenfasern des Sehnerv in charakteristischer zeitlicher Abfolge langsam zugrunde gehen. Die bei weitem häufigste Ursache für diese Form der Sehnervenschädigung (auch genannt Sehnervenatrophie) ist ein gegenüber dem Normbereich erhöhter Augeninnendruck. Es gibt jedoch auch Menschen, deren Augendruck immer im Normbereich oder sogar unterhalb des Normbereiches liegt und die dennoch die typischen Veränderungen am Sehnervenkopf aufweisen. Hier spricht man von Normaldruck- oder Niederdruckglaukom. Im Gegensatz dazu gibt es auch viele Menschen, die über lange Zeit hinweg einen gegenüber dem Normbereich erhöhten Augeninnendruck aufweisen, ohne jedoch eine Sehnervenschädigung zu entwickeln. In diesen Fällen spricht man von einer okulären Hypertension. Ursachen und Arten des GlaukomsChronisches Glaukom, primäres Offenwinkelglaukom Angeborenes Glaukom Akutes Winkelblock-Glaukom, Glaukomanfall Sekundäres Glaukom SymptomatikEine Erhöhung des Augeninnendrucks verursacht primär keine Beschwerden. Daher besteht die große Gefahr, dass ein Glaukom nicht oder erst zu spät erkannt wird! Die meisten Fälle werden zufällig im Rahmen von Routine- oder Vorsorgeuntersuchungen festgestellt oder wenn der Patient den Augenarzt aufgrund eines anderen Problems aufsucht. Der erhöhte Augeninnendruck schädigt im Laufe der Zeit den Sehnerv, so dass dieser die Seheindrücke, die in das Auge gelangen, nicht mehr vollständig an das Gehirn weiterleiten kann. Eine Einschränkung des Sehvermögens ist die Folge, welche unbehandelt bis zur Erblindung führen kann. Da dieser Prozeß sehr langsam vonstatten geht, wird auch die Einschränkung des Gesichtsfeldes oder des Sehvermögens von den Patienten oft nicht selbst bemerkt. Daher sollte jeder Patient ab dem 40. Lebensjahr einmal pro Jahr beim Augenarzt den Augeninnendruck überprüfen lassen. DiagnostikDa das Glaukom häufig mit einem erhöhten Augeninnendruck assoziiert ist, ist die Messung des Augeninnendrucks einer der wichtigsten Parameter. Der Augeninnendruck wird an der Spaltlampe gemessen. Dazu wird ein kleines Meßkölbchen auf die zuvor betäubte Hornhaut aufgesetzt. An einer Skala kann der Augeninnendruck abgelesen werden (Details zur Augeninnendruckmessung). Ein Augeninnendruck unter 20 mmHg ist - sofern keine anderen Anzeichen für ein Glaukom vorliegen - unbedenklich. Bei Werten zwischen 20 - 24 mmHg sollten häufiger Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden. Bei Werten zwischen 25 - 29 mmHg ist das Vorliegen oder baldige Auftreten eines Glaukoms sehr wahrscheinlich, bei noch höherem Augeninnendruck ist mit Sicherheit vom Vorliegen eines Glaukoms oder baldigem Auftreten auszugehen. Ob eine beginnende oder bereits fortgeschrittene Glaukomschädigung vorliegt, wird anhand von zwei weiteren Untersuchungen geklärt: Die Untersuchung des Sehnervenkopfes am Augenhintergrund zeigt
dem Augenarzt, ob eine sichtbare Schädigung des Sehnerven vorliegt. Das heimtückische an der Glaukomerkrankung ist, dass die ersten Funktionsausfälle zunächst vom Patienten nicht bemerkt werden, da sie nicht direkt die Sehschärfe betreffen. Nur eine sorgfältige Gesichtsfelduntersuchung vermag solche Schäden aufzudecken. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl modernster Diagnosesysteme (Heidelberg Retina Tomograph, Frequenzverdopplungs-Perimetrie, GDx Nervenfaserpolarimetrie u.a. ), die ein äußerst präzises und frühzeitiges Erkennen drohender krankhafter Veränderungen und auch eine Verlaufskontrolle des Glaukoms erlauben. Als Mitglied im adc1 AugenDiagnostikCenter München haben unsere Ärzte bei Bedarf Zugang zu diesen modernen Untersuchungstechniken TherapieDie Behandlung des Glaukoms basiert auf drei Säulen: Augentropfen, Laserbehandlung und Operation. Wann im Behandlungsverlauf welche Therapie eingesetzt wird oder inwieweit verschiedene Verfahren kombiniert werden, hängt u.a. von den Bedürfnissen und persönlichen Umständen des individuellen Patienten ab. Augentropfen Lasertherapie Operation PrognoseDas Glaukom ist heute eine fast immer erkennbare und gut behandelbare Krankheit - sofern man sich an die Regeln hält. Für ein sorgenfreies Leben mit einem Glaukom trägt Ihr Augenarzt nur einen Teil der Verantwortung, den anderen - in der Regel deutlich größeren - Teil müssen Sie als Patient selbst wahrnehmen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, eine zuverlässig durchgeführte Therapie und eine offene Kommunikation zwischen Arzt und Patient sind Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung des Glaukoms. Wir Ärzte wissen, wie schwierig es ist, eine Behandlung - z.B. mit Augentropfen - wirklich vollständig zuverlässig und regelmäßig, über Jahre und manchmal lebenslang durchzuhalten. Wenn Sie Probleme mit der Anwendung Ihren Augentropfen, Angst vor Nebenwirkungen oder auch einfach das Tropfen nur vergessen haben - bitte scheuen Sie sich nicht, uns dies mitzuteilen. Wir sehen uns als Ihr Partner und möchten mit Ihnen gemeinsam die für Sie akzeptable und druchführbare Therapieform finden. Als Mitglied im adc1 AugenDiagnostikCenter München stehen unserer Praxis modernster Diagnosesysteme zur Verfügung, die eine engmaschige Verlaufskontrolle bereits eingetretener Veränderungen und damit eine effektive Therapiekontrolle erlauben. FaktenAm häufigsten tritt das primäre Offenwinkelglaukom auf (rund 90% aller Glaukome). In Deutschland ist das Glaukom der zweithäufigste Grund für eine Erblindung. Das Glaukom ist eine Volkskrankheit. In Deutschland haben etwa drei Millionen Menschen einen zu hohen Augeninnendruck (Vorstufe des Glaukoms). Rund 800.000 Menschen sind an einem Glaukom erkrankt. Die Häufigkeit des Glaukoms steigt mit zunehmendem Lebensalter. Es tritt einschließlich seiner Vorstufen bei gut 2,4% aller Personen ab dem 40. Lebensjahr auf. Jenseits des 75. Lebensjahres liegt die Häufigkeit bereits zwischen 7% und 8%. Das Lebensalter steht unter den allgemeinen Risikofaktoren also an erster Stelle. Weitere Risikofaktoren sind eine familiäre Belastung (Glaukom in der Verwandtschaft ersten Grades), eine höhere Kurzsichtigkeit ab - 5 Dioptrien und Durchblutungsstörungen. Wenn Sie an einer Glaukomvorsorge zur Früherkennung des Grünen Stars interessiert sind, sprechen Sie uns bitte an. Als Mitglied im adc1 AugenDiagnostikCenter München stehen unserer Praxis modernster Diagnosesysteme zur Verfügung, die ein äußerst präzises und frühzeitiges Erkennen drohender krankhafter Veränderungen erlauben. Weitere Informationen- Der Grüne Star (OcuNet)
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